摘要：遵从医嘱是开始癫痫治疗的第一步。通常在初始治疗阶段，医生会根据病人的癫痫发作类型、癫痫综合征、病因、年龄、性别、是否合并其他基础疾病等为病人提供治疗方案的选择，结合病人家属的想法，共同确定初始治疗方案。
癫痫是一种慢性脑部疾患，从婴儿期至老年期均可发病。目前癫痫的患病率为5‰～10‰，儿童阶段是癫痫的高发期。对于癫痫病的治疗，社会上还存在不少不正确的认识，甚至认为是不治之症。但是，如果能规范治疗，大约七成患儿可以彻底治疗。为促进对癫痫患者科学合理的治疗，争取获得满意的预后，增加社会对本病的认知度，中国抗癫痫协会已连续7年倡导“国际癫痫关爱日”活动。今年国际癫痫关爱日的主题是“实现梦想，治疗癫痫，从‘遵医嘱，记日志’开始”。作为癫痫患儿的家长，尤其要坚持为患儿记录发病、用药的详细情况。
治疗癫痫从遵医嘱开始
遵从医嘱是开始癫痫治疗的第一步。通常在初始治疗阶段，医生会根据病人的癫痫发作类型、癫痫综合征、病因、年龄、性别、是否合并其他基础疾病等为病人提供治疗方案的选择，结合病人家属的想法，共同确定初始治疗方案。同时，医生会让病人及家属充分了解该方案的具体做法（如药物如何加量）、可能的不良反应、多长时间需要复查等。
治疗方案确定后，病人和家属需要做的就是遵从医嘱，按照确定好的治疗方案进行治疗。有些家长因惧怕可能发生的不良反应，或者存在侥幸心理，不遵医嘱，药物不按计划加量，或者看到孩子短期不发作就擅自减量，反而造成癫痫发作的控制不良。
控制癫痫从记日志开始
癫痫病是一种慢性疾病，需要定期复诊和长期治疗，而病人反馈的内容对于医生诊病、用药很重要。一般来说，癫痫患者家庭日志应该包括这些内容：前一次就诊后是否有发作，发作的情况如何（如有条件可拍摄视频资料），药物的用法用量，是否出现头晕、皮疹、困倦等症状，是否合并其他疾病，是否合用了其他药物，以及其他在前一次就诊后的问题（如癫痫儿童的生长发育、学习、日常活动情况、睡眠情况）等。这样做，可以在复诊时将这一阶段患儿的真实病情信息全面、准确、快速地告知医生，以便于医生为患儿提供好的诊断和治疗方案。
癫痫发作应该急救处理
1.患儿已经全身抽搐将要跌倒时，家长要扶住其以免跌伤，并用软垫保护头部；让其侧卧，尽可能清除口中的食物；解开患者的衣领和裤带、领带、胸罩、衣扣等，以免阻塞气道导致窒息。
2.观察发作症状，包括意识状况、抽搐部位、发作起止时间等。尽量减少对患儿的刺激，不要试图往患者嘴里填塞任何物品。对牙关紧闭者，不要强行撬开，否则会增大刺激，不利于发作缓解，甚至造成不必要的伤害。出现抽搐时，不要强压患儿肢体，以免造成骨折。
3.患儿抽搐停止进入昏睡期后，其全身肌肉已放松，可将患儿的姿势保持侧卧，头转向一侧，让其口中的唾液和呕吐物流出，避免窒息。
4.如果发作为局灶性，可能出现意识模糊、无目的转圈、四处走动，应守护在患儿身边，远离危险环境和物品（如池塘、厨房、楼梯、明火、刀叉等）；注意观察发作情况并记录。
5．癫痫发作具有自限性，一般不超过2~3分钟。如果超过5分钟仍不缓解，或明显超过平常的发作时间，应拨打急救电话寻求帮助，咨询专业医生或就诊。
温馨小贴士
1.按时服药包含两层含义：一是每天坚持服药。二是尽可能保证在每天的同一时间服药。同时，未经医生允许不要擅自减量、增量或停药。
2.如果在服用抗癫痫药物期间出现了头晕、走路不稳、食欲不振等不适或其他不良反应，应及时就诊；如出现皮疹、发热、皮肤黏膜剥脱等药物过敏反应，应立即停药并就诊。
3.有些患儿癫痫发作前会有先兆症状，如胃肠不适、头晕、视觉症状等，家长应清楚这一点并密切观察。
4.当癫痫发作出现以下征象时，需要紧急就诊：癫痫发作持续5分钟以上时；恢复缓慢，出现连续发作或呼吸困难；伴有其他损伤或疾病。
5.不宜随便进补（如人参、虫草等），尽可能不喝或少喝可乐、咖啡等具有大脑兴奋性作用的饮料。
6.禁止打游戏（包括网络游戏、手机游戏等），适当减少看电视和使用电脑的时间。
7.癫痫患儿生活区域应相对宽敞，在发作时具有一定危险的东西应尽可能移开或予以特殊处理，比如硬物边角应包上泡沫材料。
8.可进行常规的体育锻炼，但攀岩、潜水、跳水、拳击、打橄榄球等过分剧烈或危险运动不宜进行。
9.有些抗癫痫药物可能与其他疾病的治疗药物有相互作用，在服用其他药物前请告知医生，并咨询医生是否可以合用。
10.对于热性惊厥的患儿，洗澡时水温不宜过高，尽量避免泡温泉。
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北京华坛医院
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