癫痫病对患者的生理和心理都造成很大的伤害，及时正规的治疗是患者摆脱癫痫病反复发作的关键。目前癫痫仍然以抗癫痫药物治疗为主，那么，抗癫痫药物怎么选择?接下来，我们就来了解下药物选择的原则。

　　临床上治疗癫痫的方法有多种，如药物、外科手术、神经调控等，合理正规地用药是目前治疗癫痫的主要方法。目前，临床常使用的抗癫痫药(AEDs)分为传统的、新型的，具体如下：

　　传统：卡马西平、氯硝西泮、乙琥胺、苯巴比妥、苯妥英钠、扑痫酮、丙戊酸钠…新型：加巴喷丁、拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平、替加宾、托吡酯、氨已烯酸、唑尼沙胺

　　由于癫痫病情复杂，如何选药、用药要有专业医生的指导，治疗过程要遵守一定原则。如：

　　根据发作类型和综合征分类选择药物，是癫痫治疗的基本原则。具体选药原则主要有：

　　(1)卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯、苯巴比妥、左乙拉西坦、唑尼沙胺、加巴喷丁、奥卡西平可用于部分性发作的单药治疗。苯妥英钠已经逐渐退出部分性发作治疗的一线药物。

　　(2)丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦可用于各种类型的全面性发作的单药治疗。卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、奥卡西平可用于全面性强直-阵挛发作的单药治疗。

　　(3)丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦是广谱的AEDs，对部分性发作和全面性发作均有效，可作为发作分类不确定时的选择

　　(4)所有的新型AEDs药物，都可以作为部分性癫痫的添加治疗。

　　根据发作类型和综合征如何选药?推荐详细表格：【癫痫发作类型选药】【癫痫综合征选药】

　　目前对于癫痫的治疗，强调单药治疗原则，约70%~80%的癫痫患者可以通过单药治疗控制发作，其优势主要在于右侧六点： 方案简单，依从性好。

　　药物不良反应相对较少。

　　特殊情况：如果一种一线药物已达最大可耐受剂量却仍然不能控制发作，可加用另一种一线或二线药物，至发作控制或最大可耐受剂量后逐渐减掉原有的药物，转换为另一种单药。 致畸性较联合用药小。

　　方便判断疗效和不良反应。

　　无药物之间的相互作用。

　　减轻经济负担。

　　什么情况采用多药治疗：如果两次单药治疗无效，再选第三种单药治疗获益的可能性很小，预示属于难治性癫痫的可能性较大，可以考虑合理的多药联合治疗，即“不增加不良反应而获得满意的发作控制”。

　　提示：合用药物种类越多，相互作用越复杂，对于不良反应的判断越困难。因此，癫痫病医院专家建议，最多不要超过三种AEDs联合使用。

　　1.苯巴比妥是最早用于临床的AED，属于作用谱较广的AED，疗效确切，价格低廉，使用方便，WHO推荐在农村地区使用，主要用于强直-阵挛型发作的控制。

　　2.氯硝西泮目前仍较多地用于肌阵挛发作和一部分难治性癫痫的治疗，但其镇静作用比较明显，并且有耐受性和成瘾性，增减剂量均应缓慢进行。

　　3.有些AED药物可能使某些发作类型加重，某些情况应避免使用

　　抗癫痫药物怎么选择，除了以上介绍的这些原则，还需要考虑以下因素：禁忌证、可能的副作用、达到治疗剂量的时间、服药次数及恰当的剂型、特殊治疗人群(如育龄妇女、儿童、老人等)的需要、药物之间的相互作用以及药物费用等。